生物制剂
| 次数 | 日期 |
|---|---|
| 第1次 | 2025-09-18 |
| 第2次 | 2025-10-02 |
| 第3次 | 2025-10-30 |
| 第4次 | 2025-12-25 距离下次注射一周左右开始腹痛腹胀 |
| 第5次 | 2026-02-19 效果不好，经常腹痛腹胀 |
| 第6次 | 2026-04-16 效果不好，注射完粪便钙卫蛋白指标1200 |
检查影像
1. 结肠镜：吻合口糜烂，结肠多发溃疡，提示克罗恩病活动期；结肠术后改变，肠粘连可能性大。病理：（吻合口）送检肠粘膜隐窝结构稍紊乱，间质内伴淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，符合炎性改变。
2. CT增强口服甘露醇小肠成像
影像所见
口服甘露醇小肠CT扫描示：结肠扩张，以右半结肠扩张明显，右半结肠冗长迂曲，盲肠内点状及结节状致密影，左半结肠内见较多内容物，回盲部远端空虚，回肠扩张明显，左下腹S1水平小肠壁轻度局限性增厚，空肠扩张充盈欠佳。肝、胆、胰、脾及双肾未见异常密度。膀胱充盈可，前列腺无增大，密度均匀。
影像诊断
右半结肠明显扩张，回盲部局部空虚，左下腹小肠管壁局部增厚，结合病史，考虑炎性肠病改变，请结合临床
停药
因经济原因停药，仅偶尔做血液检查。期间肠梗阻反复发作，自行禁水禁食缓解。
换药
从美沙拉秦改服为颇得斯安，症状包括便秘与腹泻交替、腹痛、肠鸣、腹部包块。
影像
不完全肠梗阻，CT：回肠，横结肠，升结肠扩张，直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠稍均匀增厚
影像
CT提示1.克罗恩病回盲部及阑尾切除术后改；升结肠近端及末端回肠肠壁增厚2.右半结肠管腔稍扩大。
急诊治疗
因回盲肠部术后肠梗阻于东部战区总医院急诊治疗，后转入汤山分院行全肠内营养及美沙拉秦治疗
手术确诊
因阑尾炎术后多次肠梗阻于消化内科行结肠镜检查，提示阑尾开口占位？结肠炎？直肠炎。
病理报告：（阑尾内口）大肠黏膜腺体间急慢性炎细胞浸润、部分腺体轻中度不典型增生、其余为炎性肉芽组织。
转入胃肠外科行回盲肠切除术
术前检查
全消化道造影：胃动力功能下降，十二指肠淤滞表现，横结肠下垂。
钡灌肠提示：阑尾炎术后：盲肠阑尾根部形态不规整，请结合肠镜，横结肠下垂左半结肠炎表现，治疗以手术为主。
术后病理
大肠标本8cm、回肠标本9cm，回肠黏膜见裂隙状溃疡、区域粘膜萎缩、粘膜下水肿、肠管全层见急性慢性炎细胞浸润、以淋巴细胞为主、粘膜及粘膜下层淋巴结形成、回肠局部及阑尾开口处肉芽肿形成、符合克罗恩病，个别视野粘膜腺体呈轻-中度不典型增生，肠壁外淋巴结及术后送检肠系膜淋巴结均呈慢性反应性增生，结肠结构大致正常、粘膜轻度水肿。
手术
急性阑尾炎手术。
初次肠梗阻，双眼眼白全红。